性交时疼痛（性交痛）可能由生理、心理或双方互动问题引起，常见于阴道干涩、生殖系统炎症、心理压力或动作不当。
- 阴道润滑不足：雌激素水平下降（如更年期）、前戏不足或焦虑导致分泌物减少，摩擦增加疼痛。建议使用水基润滑剂，通过放松训练和沟通缓解焦虑。
- 生殖系统炎症：如阴道炎、宫颈炎或盆腔炎，常伴随瘙痒、分泌物异常。需就医检查，明确感染类型后针对性治疗。
- 结构性问题：处女膜残留、阴道狭窄或子宫位置异常（如后位子宫）可能导致机械性疼痛。需通过妇科检查确诊，必要时手术矫正。
- 心理因素：既往创伤经历或性知识缺乏引发的紧张，可能加重疼痛。建议伴侣共同参与性教育课程，或寻求心理咨询。
特殊人群提示：青春期女性因处女膜破裂或初次性行为易短暂不适，需充分沟通与轻柔操作；绝经后女性因激素变化需加强保湿护理；孕期女性应避免体位不当，及时咨询产科医生。
