发现高血糖后,应结合血糖水平、症状及病史,优先通过饮食控制、规律运动等非药物干预,必要时在医生指导下使用药物治疗。
一、空腹血糖6.1~7.0mmol/L(糖耐量异常):
- 严格控制精制糖摄入,每日主食量控制在200~300g,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)摄入。
- 每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。
二、空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L(糖尿病):
- 优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,需定期监测肝肾功能。
- 儿童青少年患者需在儿科内分泌专科医生指导下用药,避免低血糖风险。
三、特殊人群(孕妇/老年人/合并并发症者):
- 孕妇高血糖需严格控制碳水化合物,目标空腹血糖<5.1mmol/L,定期产检。
- 老年患者应避免强效降糖药,优先选择低血糖风险低的药物,如DPP-4抑制剂。
四、应急处理(血糖>13.9mmol/L伴口渴/多尿):
- 立即补充水分,避免剧烈运动,及时就医排查酮症酸中毒风险。
- 若出现意识模糊,需立即拨打急救电话,切勿自行用药。
注:所有治疗方案需个体化调整,建议建立血糖日记,定期复诊调整方案。