发布于 2026-04-02
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糖尿病酮症酸中毒典型症状包括多尿、口渴加重、乏力、恶心呕吐、腹痛，严重时出现呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味、意识障碍甚至昏迷。
1. 代谢紊乱表现：血糖显著升高至16.7~33.3mmol/L（300~600mg/dL），血酮体升高，尿酮体阳性，血pH值<7.3，碳酸氢根降低，电解质紊乱（常见高钾血症或低钾血症）。
2. 消化道症状：恶心呕吐为常见首发症状，部分患者伴腹痛，易被误诊为急腹症，尤其青少年或1型糖尿病患者。
3. 呼吸与循环系统表现：呼吸深快伴烂苹果味（丙酮气味），严重脱水导致皮肤干燥、弹性差、尿量减少，血压下降，休克风险增加，老年患者脱水症状可能不典型。
4. 神经系统症状：早期头痛、烦躁，进展后意识模糊、嗜睡至昏迷，儿童可能出现嗜睡、精神萎靡，老年患者易因脱水或感染诱发酮症酸中毒，需警惕意识障碍。
特殊人群注意事项：
