功血（无排卵性异常子宫出血）与子宫内膜癌均表现为异常子宫出血，但功血多见于青春期~围绝经期女性，与内分泌紊乱相关，病程相对可逆；子宫内膜癌则以中老年女性为主，是恶性肿瘤，病程进展需警惕。两者鉴别关键在于症状特点、年龄分布及诊断手段。
- 年龄与病程差异：功血好发于11~19岁或45~55岁，出血无规律性，可伴贫血；子宫内膜癌高发于50岁以上，出血多为绝经后或持续性淋漓出血，病程进展快。
- 症状特征：功血表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多，妇科检查无异常；子宫内膜癌常伴阴道排液、下腹隐痛，超声可见子宫内膜增厚或异常回声。
- 诊断手段：功血需通过激素检查、基础体温测定及诊断性刮宫排除器质性病变；子宫内膜癌确诊依赖宫腔镜活检或诊刮病理检查，病理可见癌细胞。
- 治疗原则：功血以调节激素（如孕激素）、止血为主；子宫内膜癌需手术、放化疗，强调早发现早治疗。
- 特殊人群提示：青春期女性功血需避免过度节食、剧烈运动，围绝经期女性应定期妇科检查；绝经后出血需立即就医排查内膜癌风险。
