发布于 2026-04-02
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功血（功能失调性子宫出血）是内分泌紊乱导致的异常子宫出血，多见于青春期和围绝经期女性；子宫内膜癌是子宫内膜细胞恶性增殖的肿瘤，高发于50岁以上女性，二者病因、临床表现及治疗原则不同。
功血由下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制失常引发，无器质性病变；子宫内膜癌与雌激素长期刺激、遗传、肥胖等因素相关，存在内膜细胞基因突变。
功血表现为月经周期紊乱（提前/推迟或淋漓不尽），经量时多时少，无腹痛；子宫内膜癌常伴随绝经后出血、阴道排液，或未绝经者经期延长、经量增多，部分患者有下腹痛。
功血需排除器质性病变后，通过激素水平检测、超声检查确诊；子宫内膜癌需宫腔镜或诊刮获取病理组织，结合影像学评估分期。
功血以调节激素（如孕激素）、止血（如氨甲环酸）为主，必要时手术；子宫内膜癌以手术切除子宫及附件为主，辅以放化疗，需根据分期选择方案。
青春期功血与初潮后激素调节不稳定有关，围绝经期女性需警惕功血与内膜癌重叠风险；肥胖、糖尿病、高血压女性是内膜癌高危人群，建议定期妇科检查。
