消化性溃疡治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心,疗程通常4~8周,需结合病因调整方案。
- 幽门螺杆菌感染相关溃疡:采用四联疗法,即质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素,疗程10~14天。治疗后需复查确认根除效果,孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药。
- 非甾体抗炎药相关溃疡:停用或减量非甾体抗炎药,换用选择性COX-2抑制剂。长期使用者需联用PPI预防,老年患者需警惕肾功能损害风险。
- 胃酸分泌过多性溃疡:使用PPI或H?受体拮抗剂抑制胃酸,PPI需晨起空腹服用,H?受体拮抗剂分次给药。合并胃食管反流者慎用抗胆碱能药物。
- 特殊人群溃疡:儿童使用PPI需严格按体重调整剂量,避免低龄儿童长期使用;老年患者注意监测肝肾功能,慎用阿司匹林肠溶片;糖尿病患者用药需平衡血糖控制与溃疡治疗。
- 难治性溃疡与并发症:经药物治疗无效或并发出血、穿孔时,需内镜或手术干预。治疗期间戒烟限酒和规律饮食可降低复发风险。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗