消化性溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、保护黏膜及对症支持，疗程通常4-8周，需根据溃疡类型、并发症及特殊人群调整方案。
- 幽门螺杆菌阳性溃疡：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后复查确认根除。
- 非甾体抗炎药相关溃疡：优先停用或减量NSAIDs，联用质子泵抑制剂保护胃黏膜，避免长期合用抗凝药。
- 难治性溃疡：需排查药物依从性、Hp根除失败等因素，必要时调整抑酸药物剂量或更换抗生素，同时评估溃疡性质。
- 特殊人群：老年人需注意肝肾功能，避免长期使用NSAIDs；孕妇优先非药物干预，哺乳期妇女需医生评估用药风险。
- 并发症处理：出血或穿孔需禁食、补液及内镜干预，穿孔时立即手术，出血时优先质子泵抑制剂静脉给药。
治疗期间需戒烟酒、规律饮食，定期复查胃镜，避免自行停药导致复发。
