消化性溃疡的治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心，同时需结合生活方式调整与并发症预防。
一、药物治疗
- 根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素及铋剂的四联疗法，疗程10~14天，适用于幽门螺杆菌阳性患者。
- 抑制胃酸分泌：PPI类药物（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），可快速缓解症状，促进溃疡愈合。
- 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾，形成保护膜，减少胃酸刺激。
二、特殊人群注意事项
- 老年人：需监测肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），优先选择质子泵抑制剂。
- 孕妇/哺乳期女性：PPI类药物在医生指导下短期使用，禁用甲硝唑等致畸风险药物。
- 儿童：避免使用阿司匹林，优先非药物干预，需严格遵医嘱用药。
三、生活方式调整
- 饮食规律：定时定量，避免辛辣、过酸食物及酒精、咖啡。
- 减压管理：长期精神紧张可能诱发溃疡，建议通过运动、冥想等方式调节。
- 戒烟：吸烟会降低溃疡愈合率，增加复发风险。
四、并发症预防
- 出血/穿孔：若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，需立即就医。
- 幽门梗阻：表现为呕吐宿食，需禁食并胃肠减压，必要时手术治疗。
五、复查与随访
治疗结束后4~8周复查胃镜，确认溃疡愈合情况，幽门螺杆菌根除率需达90%以上。
