消化性溃疡治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心，需结合患者个体情况制定方案。
- 幽门螺杆菌感染相关溃疡：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除细菌，疗程10~14天，停药4周后复查，儿童需严格遵医嘱用药。
- 非甾体抗炎药相关溃疡：停用导致溃疡的药物，换用选择性COX-2抑制剂，同时使用质子泵抑制剂预防复发，老年患者需监测肾功能。
- 应激性溃疡：以预防为主，高危患者早期使用质子泵抑制剂，避免长期禁食，严重创伤者可预防性使用胃黏膜保护剂。
- 难治性溃疡：排查药物依从性、感染根除情况，调整抑酸方案，必要时手术治疗，糖尿病患者需严格控糖，避免高渗饮食刺激胃酸分泌。
特殊人群需注意：老年患者慎用非甾体抗炎药，孕妇禁用阿司匹林，哺乳期妇女优先选择质子泵抑制剂，儿童需根据体重调整用药剂量。
