消化性溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、保护黏膜及生活方式调整，疗程通常4~8周。
- 幽门螺杆菌感染相关溃疡：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需遵医嘱完成全疗程，避免耐药性。
- 非甾体抗炎药相关溃疡：优先停用或减量NSAIDs，改用选择性COX-2抑制剂，同时联用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。
- 应激性溃疡：针对高危人群（如重症患者、创伤者），预防性使用质子泵抑制剂，维持胃内pH值>4.0，降低出血风险。
- 难治性溃疡：排查药物依从性、Hp根除不彻底等因素，调整抑酸方案（如增加质子泵抑制剂剂量或延长疗程），必要时手术干预。
特殊人群提示：老年患者需监测肾功能，避免长期使用NSAIDs；孕妇优先非药物干预，必要时在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；儿童需严格按体重计算剂量，避免使用成人药物。
