发布于 2026-04-02
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消化性溃疡治疗以根除幽门螺杆菌（H. pylori）为核心，结合抑酸、保护胃黏膜及对症支持，疗程通常为10~14天，需定期复查。
1. 幽门螺杆菌感染相关溃疡
需采用四联疗法根除H. pylori，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。治疗后4~8周复查呼气试验确认根除，避免耐药性。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）诱发溃疡
立即停用或减量NSAIDs，改用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）。同时联用PPI或胃黏膜保护剂（如硫糖铝），高危人群（如老年人、长期使用者）需预防性用药。
3. 胃酸相关溃疡
以PPI或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸分泌，疗程4~8周。难治性溃疡需排查胃泌素瘤等病因，避免长期大剂量抑酸导致营养吸收障碍。
4. 特殊人群管理
5. 生活方式与预防
戒烟限酒，避免辛辣、咖啡因及应激饮食，规律作息。高风险者（如长期压力、糖尿病患者）需定期筛查，降低复发率。
