支气管动脉栓塞术是一种通过导管将栓塞材料注入支气管动脉，阻断异常血流以治疗咯血的微创介入技术。
一、按病因分类
- 特发性咯血：不明原因的支气管动脉扩张破裂，多见于中年女性。
- 支气管扩张咯血：慢性炎症导致支气管壁血管增生，易反复出血。
- 肺结核咯血：结核病灶侵蚀血管，常伴低热、盗汗等症状。
- 肺癌咯血：肿瘤侵犯支气管动脉，多为中央型肺癌。
二、按出血部位分类
- 中央型出血：靠近大气道，出血量大，需紧急止血。
- 外周型出血：位于肺外周，出血较缓慢，保守治疗后仍出血者适用。
三、按病情严重程度分类
- 首次咯血：出血量少、无休克风险，可先行保守治疗，无效则栓塞。
- 复发性咯血：每年发作≥2次，或单次出血量大（>100ml/h），需及时栓塞。
- 大咯血休克：血压下降、心率加快，需急诊介入止血。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：需严格评估血管直径，优先选择可吸收栓塞材料，避免影响肺发育。
- 孕妇：禁用永久性栓塞剂，可采用暂时性栓塞或药物止血。
- 老年患者：合并冠心病、肾功能不全者，需调整造影剂剂量，避免血管痉挛。
