多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,属于癌症范畴。
多发性骨髓瘤的诊断依据:
- 骨髓穿刺检查发现克隆性浆细胞≥10%,或组织活检证实浆细胞瘤;
- 血清/尿中存在单克隆蛋白(M蛋白),并伴有溶骨性病变、贫血、肾功能损害等终末器官损害表现。
常见临床表现:
- 骨痛:以腰背部、胸廓等部位多见,易发生病理性骨折;
- 贫血:表现为乏力、面色苍白,多为正细胞正色素性贫血;
- 肾功能损伤:可出现蛋白尿、血尿、管型尿,严重时进展为尿毒症;
- 反复感染:因免疫功能缺陷,易发生肺炎、尿路感染等。
主要治疗手段:
- 化疗:以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂联合化疗为主,如硼替佐米、来那度胺等;
- 靶向治疗:针对CD38、BCMA等靶点的药物,如达雷妥尤单抗;
- 支持治疗:包括双膦酸盐(如唑来膦酸)预防骨病、输血纠正贫血等;
特殊人群注意事项:
- 老年患者:需评估器官功能,调整治疗强度,关注心脑血管风险;
- 肾功能不全者:避免使用肾毒性药物,定期监测肌酐水平;
- 孕妇及哺乳期女性:化疗药物可能对胎儿造成伤害,建议终止妊娠或停止哺乳;
- 合并糖尿病、高血压等慢性病者:需控制基础疾病,避免药物相互作用。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗