胆囊炎是指胆囊发生的炎症性疾病,通常由胆囊管阻塞或细菌感染引起,表现为右上腹疼痛、发热等症状,严重时可发展为胆囊坏疽或穿孔。
一、分类及病因
- 急性胆囊炎:多因胆囊管结石嵌顿或细菌感染,常突发右上腹剧痛,伴恶心呕吐,需紧急就医。
- 慢性胆囊炎:多由急性炎症反复发作或胆囊结石长期刺激所致,症状较轻但易反复,需长期管理。
- 特殊类型胆囊炎:如妊娠期胆囊炎(激素变化影响胆囊排空)、糖尿病患者胆囊炎(感染风险高),需特殊关注。
二、高危因素
- 肥胖、高脂饮食、缺乏运动者易诱发结石;
- 女性雌激素水平波动增加患病风险;
- 糖尿病、肝硬化患者因代谢异常或免疫力下降,需定期监测。
三、症状与诊断
典型症状为右上腹持续性疼痛,可放射至右肩,伴发热、黄疸(皮肤巩膜发黄)。诊断需结合超声检查(观察胆囊壁增厚、结石)及血常规(白细胞升高)。
四、治疗原则
- 急性发作期:禁食水、静脉补液,必要时手术切除胆囊;
- 慢性期:低脂饮食、规律作息,药物缓解症状(如利胆药);
- 特殊人群:孕妇优先保守治疗,糖尿病患者需严格控糖。
五、预防措施
- 控制体重,减少油腻食物摄入;
- 规律饮食,避免空腹时间过长;
- 定期体检,高危人群(如40岁以上、有家族史)建议每年查超声。
胆囊炎可通过早期干预有效控制,日常需注重饮食与生活习惯,高危人群应定期筛查,及时就医避免并发症。