呼吸暂停综合征是一种睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气的睡眠障碍,成人每晚7小时睡眠中暂停≥5次,每次持续≥10秒,儿童则为≥1次/小时,常伴随血氧下降、睡眠中断,长期可致高血压、心脑血管疾病等。
一、常见类型
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA):最常见,因上气道软组织松弛塌陷阻塞气道,肥胖、扁桃体肥大、下颌后缩者高发。
- 中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSA):呼吸中枢驱动不足,无气道阻塞,多见于老年、神经系统疾病或心衰患者。
- 混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征:兼具OSA和CSA特点,常由中枢驱动异常继发气道阻塞。
二、高危人群
- 肥胖(BMI≥28)、男性、中老年(40~60岁)、长期饮酒吸烟、有家族病史者风险较高;儿童需警惕腺样体/扁桃体肥大、发育异常。
三、诊断与治疗
- 诊断需通过多导睡眠图(PSG)监测,明确呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度等指标。
- 非药物干预优先:减重、侧卧睡姿、戒烟酒、避免睡前镇静药物;必要时使用持续气道正压通气(CPAP)或口腔矫治器。
四、特殊人群注意事项
- 儿童:腺样体/扁桃体切除术可改善症状,需由耳鼻喉科评估;避免仰卧,控制体重也至关重要。
- 孕妇:孕期激素变化及体重增加易诱发,产后多可缓解,严重时需睡眠监测及对症治疗。
- 老年人群:合并高血压、糖尿病者需警惕“睡眠-血压波动”恶性循环,及时就医调整治疗方案。
及时就医可降低并发症风险,日常管理需结合生活方式调整与专业监测。