发布于 2026-04-05
7915次浏览
急性下壁、右室壁ST段抬高型心肌梗死是冠状动脉右冠状动脉或其分支供血区域急性缺血坏死的严重心脏急症,黄金救治时间为发病后90分钟内,需立即启动再灌注治疗以降低死亡率。
一、病理机制与心电图特征
由右冠状动脉近端闭塞引发,下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)及右胸导联(V4R-V6R)ST段抬高,反映右心室心肌受累,常伴随下壁心肌缺血症状。
二、特殊人群管理
三、治疗策略
四、并发症防治
右室梗死易并发右心衰竭、低血压性休克,需动态监测中心静脉压,避免使用负性肌力药物,必要时使用血管升压药维持循环稳定。
五、长期管理
出院后坚持他汀类药物治疗,控制血脂<1.8 mmol/L,戒烟限酒,规律运动,定期复查心电图及心脏超声。



















