发布于 2026-09-27
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血钙过高（高钙血症）需紧急处理，成人血清钙＞2.75mmol/L（正常2.0-2.55mmol/L）、儿童＞2.6mmol/L时需干预，避免心肾损伤、神经症状等。
高钙血症常见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、长期补钙过量等。需先明确病因，如甲状旁腺瘤需手术，肿瘤骨转移需抗肿瘤治疗。
治疗以降低血钙为核心：①水化治疗：静脉输注生理盐水促进钙排泄，每日量2-4L，心衰患者需监测容量；②利尿剂：呋塞米等袢利尿剂适用于无脱水者，避免噻嗪类；③双膦酸盐类药物：抑制骨吸收，需遵医嘱使用；④糖皮质激素：适用于维生素D中毒、肉芽肿疾病，需短期使用。
特殊人群需注意：①老年患者：合并肾功能不全时需严格控制液体量，监测电解质；②孕妇：补钙过量可能影响胎儿，需在医生指导下调整剂量；③儿童：过量补钙易致高钙血症，应避免盲目补充钙剂。
日常预防：定期监测血钙，避免长期过量补钙，肿瘤患者需定期筛查骨转移，甲状旁腺疾病患者需长期随访。
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