风湿性心脏病前期症状常隐匿，多在感染后2~4周出现，表现为发热、关节痛、皮肤环形红斑或皮下结节，部分患者伴心悸、气短或乏力。
发热与关节症状：链球菌感染后1~3周出现低热，游走性多关节炎（膝、踝等大关节为主），局部红肿热痛，无畸形。
皮肤与黏膜表现：环形红斑多见于躯干及四肢近端，淡红色环状，时隐时现；皮下结节质硬无痛，常见于肘、膝等关节伸侧。
心脏相关症状：早期可无症状，随病情进展出现活动后气短、心悸，儿童患者可能表现为喂养困难、生长发育迟缓。
特殊人群提示：儿童及青少年若出现不明原因关节痛、发热伴皮疹，需警惕风湿热；孕妇需加强产检，预防感染诱发病情加重。
