发布于 2026-04-05
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肾上腺皮质功能减退症表现多样，典型症状包括乏力、皮肤色素沉着、体重下降、低血压，严重时可出现休克（急性肾上腺危象）、电解质紊乱（低钠高钾）及多系统功能异常（如恶心呕吐、低血糖、精神萎靡）。
原发性肾上腺皮质功能减退症：由肾上腺自身病变（如自身免疫性肾上腺炎、结核、肿瘤）引起，核心症状是皮肤黏膜色素沉着（全身暴露部位、褶皱处明显），伴乏力、食欲减退、体重骤降，女性患者可出现阴毛腋毛脱落，男性性功能减退。
继发性肾上腺皮质功能减退症：因垂体或下丘脑病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足，无皮肤色素沉着，早期症状隐匿，表现为乏力、体重减轻、低血压，易合并其他垂体激素缺乏（如甲状腺、性腺功能减退），儿童患者生长发育迟缓、青春期延迟。
急性肾上腺危象：多由感染、手术、创伤等应激诱发，突发高热、剧烈呕吐、腹痛、严重低血压、休克、意识障碍，若不及时抢救可致命，需立即补充糖皮质激素及纠正脱水、电解质紊乱。
特殊人群注意事项：老年患者症状易被基础疾病掩盖，需警惕低血压、低血糖；儿童需监测生长发育指标，避免因激素缺乏影响骨骼与智力发育；妊娠期女性需加强肾上腺激素监测，预防肾上腺危象对母婴的不良影响。
