癌症痛可根据疼痛程度选择止痛药,轻度疼痛可选用非甾体抗炎药,中重度疼痛需用阿片类药物,特殊人群需谨慎用药。
非甾体抗炎药:适用于轻度癌症疼痛,如骨转移等炎症性疼痛,常见药物有布洛芬、塞来昔布等,可能有胃肠道刺激,需注意监测。
阿片类药物:中重度疼痛首选,如吗啡、羟考酮等,需根据疼痛调整剂量,可能引起便秘、恶心等副作用,需定期评估。
弱效阿片类:适用于中度疼痛,如可待因、曲马多等,作用强度低于强效阿片类,需注意呼吸抑制风险。
特殊人群:老年人、肝肾功能不全者需减量,孕妇及哺乳期女性禁用阿片类,儿童需严格遵医嘱,优先非药物干预。