老烂腿治疗需结合病因与分期，核心措施包括改善静脉回流、控制感染、促进溃疡愈合，同时需长期管理预防复发。
- 静脉性老烂腿：以深静脉血栓或静脉曲张为病因，需通过[通用药品1]（如抗凝药物）或手术（静脉瓣膜修复）改善循环，配合压力治疗（医用弹力袜）促进静脉回流。老年患者因血管弹性差，需更严格的压力梯度管理。
- 动脉性老烂腿：糖尿病、动脉硬化患者常见，需[通用药品2]（如抗血小板药物）改善血流，严重时行血管重建术。合并高血压者需控制血压<140/90mmHg，合并冠心病者需评估出血风险。
- 创伤性老烂腿：外伤后局部缺血或感染导致，优先清创换药控制感染，必要时植皮修复。儿童患者因皮肤愈合快，可适当缩短换药间隔，需避免瘢痕增生导致畸形。
- 特殊人群管理：妊娠期女性需避免长时间站立，可使用医用弹力绷带；肾功能不全者用药需调整剂量；糖尿病患者需严格控糖至空腹<7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%。
- 预防复发：戒烟、抬高患肢（高于心脏水平30°）、避免久站，肥胖者减重5%-10%可显著降低复发率。每年春秋季需复查下肢血管超声，及时发现早期病变。
