围生期心肌病是一种发生在妊娠最后一个月至产后5个月内的心肌病，以心肌收缩功能障碍和心力衰竭为主要表现，需及时诊断治疗。
分类情况：
- 按发病时间分类：分为妊娠晚期（28周后至分娩）和产后早期（分娩后1-5个月）发病，后者更常见。
- 按病情严重程度：轻度表现为心功能Ⅰ-Ⅱ级，重度可出现Ⅲ-Ⅳ级心衰、心律失常或血栓并发症。
- 按病因相关性：特发性（无明确诱因）和与妊娠相关（如子痫前期、多胎妊娠等高危因素）。
治疗原则：
- 药物治疗：以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂等控制心衰，必要时使用洋地黄类药物。
- 支持治疗：严重病例需短期使用正性肌力药物，合并血栓风险者需抗凝治疗。
- 特殊处理：再次妊娠风险高，建议避孕或严格评估后妊娠。
高危人群注意事项：
- 有高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病者需孕前控制；
- 多胎妊娠、高龄产妇（≥35岁）、既往妊娠并发症史者需加强监测；
- 产后1年内出现不明原因气短、水肿等症状应立即就医。
预后与建议：
早期干预可改善预后，约50%患者心功能可恢复，部分需长期治疗。建议产后定期复查心脏超声，避免过度劳累，保持低盐饮食和规律作息。
