发布于 2026-04-06
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胰岛素增敏剂代表药物主要包括双胍类、噻唑烷二酮类、SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂。
双胍类：以二甲双胍为代表，通过减少肝脏葡萄糖生成、改善外周组织胰岛素敏感性发挥作用，是2型糖尿病一线用药，适用于超重/肥胖患者，可能引起胃肠道反应，肾功能不全者慎用。
噻唑烷二酮类：如吡格列酮，通过激活PPARγ增加胰岛素敏感性，适用于胰岛素抵抗明显者，可能增加骨折、心衰风险，心功能不全患者禁用。
SGLT-2抑制剂：达格列净等通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重、护肾作用，适用于合并心血管疾病或心衰患者，可能增加泌尿生殖系统感染风险。
GLP-1受体激动剂：司美格鲁肽等，通过延缓胃排空、抑制食欲、改善胰岛素分泌发挥作用，适用于肥胖或超重患者，可能引起恶心呕吐等胃肠道反应，胰腺炎病史者慎用。
特殊人群用药需个体化调整，优先通过生活方式干预（如低GI饮食、规律运动）控制血糖，必要时在医生指导下选择药物。
