感染性心内膜炎常见症状包括持续发热（多为弛张热型，持续超过2周）、心脏杂音变化、皮肤瘀点、Osler结节（手指/脚趾垫痛性红斑）、Janeway损害（手掌/足底无痛性出血斑），以及血尿、脾大等全身表现。
- 发热：最常见症状，多为持续性低热至高热，部分老年或免疫低下患者可无明显发热。
- 心脏杂音：原有杂音增强或出现新杂音，提示瓣膜受累或赘生物形成，需警惕主动脉瓣反流或二尖瓣反流。
- 皮肤黏膜表现：瘀点多见于锁骨上、眼睑结膜；Osler结节与免疫复合物沉积相关，提示病情进展。
- 栓塞并发症：脑栓塞（突发头痛/偏瘫）、肾栓塞（血尿/腰痛）、脾栓塞（左上腹痛）等，需紧急干预。
- 全身症状：乏力、体重下降、食欲减退，儿童患者可能表现为不明原因哭闹、生长发育迟缓。
特殊人群注意：老年患者发热不典型，需结合血培养和超声心动图排查；儿童患者若有先天性心脏病，需警惕杂音变化。用药需遵循医嘱，避免自行停药或调整剂量。
