发布于 2026-04-07
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降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。可能引起电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，对老年高血压、合并冠心病患者适用。常见副作用为水肿、头痛，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩和水钠潴留，适用于合并糖尿病、蛋白尿、心衰的高血压患者。可能引起干咳、血管神经性水肿，肾功能严重受损、高钾血症患者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压效果平稳，副作用少。适用于ACEI引起干咳的患者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
特殊人群注意：老年患者需监测肾功能和电解质；糖尿病患者慎用利尿剂；孕妇禁用ACEI和ARB；儿童高血压优先非药物干预，需在医生指导下用药。
