脂肪肝若不干预,可能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,还会增加糖尿病、心血管病风险。
- 非酒精性脂肪肝:多见于肥胖、代谢异常人群,长期血脂异常可引发肝纤维化,40岁以上男性风险更高,女性绝经后风险上升。
- 酒精性脂肪肝:长期酗酒者常见,每日饮酒超40克持续5年以上风险显著增加,亚洲人群代谢差异需警惕隐性饮酒。
- 特殊人群风险:孕妇急性脂肪肝死亡率高,需监测肝功能;糖尿病患者合并脂肪肝者,心血管事件风险增加2倍以上。
- 治疗原则:优先生活方式干预,包括低热量饮食(每日热量缺口500千卡)、每周150分钟中等强度运动;药物治疗需经医生评估,避免自行用药。
建议每年体检筛查肝功能,高危人群(肥胖、糖尿病、长期饮酒者)每半年监测肝脏超声。