晚上睡不着觉可选用非苯二氮?类镇静催眠药(如唑吡坦)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)或抗抑郁药(如曲唑酮)等。
- 短期失眠(<2周):优先使用非苯二氮?类药物,如唑吡坦,起效快、副作用少,适合急性入睡困难者。特殊人群如老年人应谨慎,需在医生指导下调整剂量。
- 慢性失眠(>1个月):可考虑褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),长期使用安全性较高,但需注意可能影响内分泌系统,孕妇及哺乳期女性禁用。
- 合并焦虑抑郁的失眠:可选用低剂量抗抑郁药(如曲唑酮),但需监测情绪变化,有癫痫史或肝肾功能不全者慎用。
- 特殊人群:儿童(<18岁)、孕妇及哺乳期女性应避免自行用药,优先通过调整作息、改善睡眠环境等非药物方式干预。
- 用药原则:避免长期连续使用同一种药物,以防依赖和耐药性。若用药2周后仍无改善,需及时就医排查其他疾病。