发布于 2026-04-07
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溶血症是因红细胞被异常破坏，导致血红蛋白释放、胆红素升高，引发黄疸、贫血等症状的一类疾病。
一、新生儿溶血症
由母婴血型不合（如ABO或Rh血型）引发，胎儿红细胞抗原刺激母体产生抗体，通过胎盘破坏胎儿红细胞。表现为出生后24小时内黄疸，严重时可致胆红素脑病。
二、自身免疫性溶血性贫血
自身抗体攻击自身红细胞，分温抗体型（多见于中老年女性）和冷抗体型。表现为慢性贫血、黄疸，感染或寒冷可加重症状。
三、血型不合输血反应
输入血型不合血液后，受血者抗体迅速破坏输入红细胞。急性反应表现为发热、血红蛋白尿，严重时休克、急性肾衰竭。
四、遗传性溶血性疾病
如G6PD缺乏症（蚕豆病）、地中海贫血，因红细胞酶或结构缺陷导致溶血。G6PD缺乏症男性高发，食用蚕豆或感染可诱发溶血；地中海贫血在两广地区高发，有家族遗传倾向。
特殊人群提示：新生儿需密切监测黄疸程度，避免延误换血治疗；G6PD缺乏症患者需严格避免蚕豆及相关药物；自身免疫性溶血症患者需定期复查血常规，避免感染诱发急性溶血。
