上环是指通过手术将宫内节育器放置于子宫腔内，从而达到避孕目的的一种长效避孕方法，适合短期无生育计划的女性，放置后可长期有效，一次放置可维持数年。
上环的主要类型及适用人群
- 含铜宫内节育器：通过铜离子影响精子活力，适用于对激素避孕有禁忌的女性，如哺乳期、肝肾功能不全者，放置后避孕效果可达10年左右。
- 含药宫内节育器：释放孕激素或其他药物，兼具避孕和调节月经作用，适合月经量多、痛经女性，但需注意可能出现初期点滴出血。
放置与取出时机
- 放置时间：月经干净后3-7天内进行，避免性生活；人工流产后可立即放置，产后42天恶露干净且子宫恢复良好时也可放置。
- 取出时机：计划再次生育、出现严重不良反应或绝经后1年，需在正规医疗机构由专业医生操作，避免自行取出。
适应人群与禁忌情况
- 适合人群：无严重全身性疾病、生殖器官无器质性病变、近期无性生活且月经规律的女性。
- 禁忌人群：妊娠或疑似妊娠、生殖道急性炎症、宫颈重度裂伤或子宫畸形、严重全身性疾病急性发作期女性。
术后注意事项
- 短期护理：术后休息3天，避免重体力劳动2周，保持外阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活，观察阴道出血情况，若出血量多或腹痛需及时就医。
- 长期监测：每年定期复查节育器位置，确保无移位或脱落，放置初期可能出现经期延长、经量增多等不适，一般3-6个月会逐渐恢复。
特殊人群建议
哺乳期女性需在医生评估后选择合适类型，避免影响乳汁质量；有多次流产史或盆腔炎病史者，需提前与医生沟通，权衡避孕效果与健康风险。
