发布于 2026-04-07
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弥漫性肝癌是一种发病迅速、预后较差的肝脏恶性肿瘤，癌细胞广泛浸润肝组织，通常在诊断时已失去手术切除机会，需通过综合治疗延长生存期。
病理特征：
肿瘤呈弥漫性生长，与肝组织界限不清，常合并肝硬化背景，肿瘤标志物（如甲胎蛋白）升高明显，肝功能损害进展快。
高危因素：
乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染是主要诱因，长期饮酒、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露也会增加风险，中老年男性发病率较高。
诊断难点：
超声、CT或MRI显示弥漫性肝内结节或肿块，确诊需病理活检，早期症状隐匿，易与肝硬化、肝炎混淆，需结合多学科会诊。
治疗策略：
以介入栓塞、靶向药物、免疫治疗为主，无法手术切除。对于肝功能代偿良好者，可尝试肝动脉化疗栓塞（TACE）联合免疫治疗；老年或合并严重基础疾病者，优先支持治疗。
特殊人群注意：
预后管理：
中位生存期通常<6个月，积极治疗可延长至1-2年。需定期监测肝功能及肿瘤标志物，重视心理支持与营养干预。
