弥漫性肝癌是一种原发性肝癌，指癌细胞在肝内弥漫性生长，通常合并肝硬化背景，病程进展快，预后较差。
一、病因与病理特点
病因主要与乙型肝炎病毒感染、肝硬化及黄曲霉毒素暴露相关。病理上表现为肝内弥漫分布的微小癌灶，无明显占位性结节，易侵犯血管形成癌栓。
二、临床诊断特点
- 影像学：超声或CT可见肝内弥漫性低回声区，增强扫描强化不明显；
- 血清标志物：甲胎蛋白（AFP）常轻度升高或正常，需结合异常凝血酶原等指标辅助诊断；
- 确诊依赖：肝穿刺活检是金标准，但因创伤性可能需谨慎选择。
三、治疗方式与预后
- 治疗手段：以介入化疗栓塞、靶向药物联合免疫治疗为主，部分患者可尝试肝移植及系统性化疗；
- 预后情况：自然病程通常短于6个月，积极治疗可适当延长生存期，但5年生存率低于5%。
四、高危人群管理
- 重点人群：年龄40~60岁男性、乙肝/丙肝病毒携带者、长期酗酒者及肝硬化患者需定期监测；
- 监测建议：每3~6个月进行肝功能、AFP及超声检查，早期发现可提高治疗机会。
五、特殊人群注意事项
- 老年患者：治疗需权衡器官功能，优先选择微创介入方式；
- 儿童患者：罕见，若发病需结合基因检测明确病因，优先多学科协作治疗。
