发布于 2026-04-07
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风湿性心脏病临终前通常出现严重心力衰竭、心律失常、器官衰竭及全身多系统功能紊乱，主要表现为呼吸困难加重、水肿、意识模糊等。
左心衰竭导致端坐呼吸、急性肺水肿，患者频繁咳嗽伴粉红色泡沫痰；右心衰竭引发全身性水肿（下肢、腹部为主）、颈静脉怒张，肝脾肿大并伴腹水。
心房颤动或室性心动过速频发，表现为心悸、胸闷加重，血压骤降，心电图显示异常心律，部分患者出现晕厥或意识丧失。
肾功能衰竭时尿量显著减少或无尿；肝功能衰竭伴随黄疸、凝血功能障碍（皮肤瘀斑）；肺部感染加重伴高热、脓痰，血氧饱和度持续低于85%。
患者极度虚弱、消瘦，肢体冰凉湿冷，四肢末端发绀，意识逐渐模糊至昏迷，电解质紊乱（低钾/高钾血症）诱发恶性心律失常。
老年患者可能症状隐匿，需密切监测血压及尿量；儿童患者易因缺氧导致发育停滞，临终前可能出现抽搐或呼吸暂停；孕妇需警惕心衰叠加妊娠毒性反应，应及时终止妊娠以降低风险。
