肾穿刺的利与弊有哪些？

肾衰的典型症状有哪些

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾衰可致水钠潴留现水肿、高血压、心衰等，有高钾、低钠及钙磷代谢紊乱等电解质紊乱表现，常引发代谢性酸中毒，消化系统早期有食欲不振、呕吐，进展可消化道出血，心血管有高血压、心衰、心包炎，血液有贫血、出血倾向，神经系统早期乏力、注意力不集中，进展可意识障碍等，还伴皮肤瘙痒、肾性骨病等。一、水、电解质及酸碱

如何理解慢性肾病

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

慢性肾病是由各种原因致肾脏结构或功能异常持续超三月包含eGFR下降及肾脏损伤标志物异常，病因有原发性肾小球疾病、继发性因素如糖尿病肾病等，临床表现早期多无明显症状，进展期有肾功能减退等表现，诊断主要依据eGFR和尿蛋白等指标并按KDIGO分期，并发症有心血管疾病等，危险因素包括基础疾病等，预防管理需

尿有泡沫

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

尿有泡沫分生理性因素如排尿过急、尿液浓缩和病理性因素如蛋白尿等，儿童出现要关注先天或遗传肾病等情况，孕期女性需警惕妊娠相关肾病，老年人需考虑基础病影响，尿泡沫长时间不消散时应及时就医做尿常规等检查明确病因采取诊疗措施。一、尿有泡沫的常见原因（一）生理性因素1排尿过急：当排尿过急时，尿液强力冲击液面

肾盂肾炎的症状有什么

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾盂肾炎分急性和慢性，急性肾盂肾炎起病急，有寒战、高热等全身症状及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，儿童全身症状更突出；慢性肾盂肾炎全身症状相对较轻，有间歇性膀胱刺激症状等，还可出现肾小管功能受损表现，儿童患病可能影响生长发育，出现相关症状应及时就医检查治疗。一、急性肾盂肾炎症状全身症状：起病较急，常

肾衰竭是怎么回事，严重吗

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾衰竭分为急性和慢性，急性肾衰竭由肾前性（血容量不足）、肾性（肾脏本身病变）、肾后性（尿路梗阻）致肾功能短时间急剧下降，及时除诱因部分可恢复；慢性肾衰竭由慢性肾脏疾病进展，常见原发病，进展至终末期有多系统并发症需肾脏替代治疗，儿童急性肾衰竭因感染等需重视，老年人慢性肾衰竭常合并基础病要综合考量治疗方

妥布霉素眼膏会引起血肌酐升高吗

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

妥布霉素眼膏一般不会直接引起血肌酐升高，其为局部外用氨基糖苷类抗生素，全身吸收少通常不影响肾功能致血肌酐升高，但特殊人群有不同情况需注意，儿童、老年人正规使用风险低但需观察，肾功能不全患者需谨慎使用并监测肾功能指标。特殊人群情况需注意儿童：儿童使用妥布霉素眼膏时，由于眼部局部吸收相对全身吸收而言，即

增生硬化型iga肾病能治吗

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

增生硬化型iga肾病可治疗，治疗方式有一般治疗（针对水肿、高血压、感染等情况处理）、药物治疗（用降压药、糖皮质激素及免疫抑制剂等）、肾功能保护（避免肾毒性药物、监测指标），儿童患者治疗要谨慎兼顾生长发育等，老年患者治疗要兼顾基础病、谨慎用免疫抑制剂及个体化调整饮食等。一般治疗：对于有水肿、高血压的患

尿毒症透析痛苦吗

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

尿毒症透析可能带来身体不适，但痛苦程度因人而异且可缓解。 透析痛苦主要源于两方面。一是身体层面，血液透析扎针时疼痛明显，透析中可能出现低血压、肌肉痉挛、头痛等；腹膜透析则可能因操作不当或感染引发腹痛。二是心理层面，长期治疗的经济压力、对疾病的恐惧及社交受限易导致焦虑抑郁。 但现代透析技术成熟，通过优

右下肢浮肿是什么原因

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

右下肢浮肿可能由多种原因引起，包括过度劳累、怀孕、下肢静脉曲张，也可能是右心力衰竭等其他疾病。一、过度劳累：当患者长时间进行负重站立或长期行走等活动后，双腿容易变得劳累，尤其是右下肢的血液循环可能会变差，进而导致腿部组织出现水肿、泛红等现象，往往还伴有疼痛。对此，建议患者增加卧床休息的时间，能有效缓

尿泡沫多但是尿常规和肾功能正常什么原因

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

尿泡沫多但尿常规和肾功能正常可能由多种因素引起，包括生理因素的尿液浓缩（饮水少、出汗多等致脱水使尿液浓缩）、排尿过急（尿液强力冲击液面致泡沫，多较大且消散快）；其他因素的尿道分泌物增多（男性前列腺炎、女性阴道炎等使尿液成分改变）、剧烈运动（代谢加快致尿液成分暂时变化），若持续存在或伴不适需进一步检查

肾功能对药物作用的影响

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾功能对药物吸收、代谢、排泄均有影响，对吸收影响非主要方面；对代谢间接有作用；对排泄影响显著，包括肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收，不同年龄人群及有肾脏病史者受影响不同，生活方式也会影响肾功能进而影响药物排泄，需综合考虑合理用药。一、肾功能对药物吸收的影响肾功能主要通过影响胃肠黏膜血流等因素间接对药物

尿毒清颗粒副作用有哪些

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

尿毒清颗粒常用于慢性肾功能衰竭等，副作用报道少但有情况，消化系统可致不适、代谢可致指标波动、有过敏可能，儿童不建议用、孕妇禁用、老年人需加强监测。代谢方面：由于其成分可能影响体内的电解质平衡等代谢过程，个别患者可能出现血钾、血磷等指标的轻微波动。但在正规临床应用中，会根据患者情况进行监测和调整。对于

腰酸腰痛就一定是肾病吗

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

腰酸腰痛不一定是肾病引起，非肾病因素有肌肉骨骼系统问题（姿势不良、运动损伤、腰椎病变等）、泌尿系统其他问题（泌尿系统结石）、妇科疾病；肾病导致腰酸腰痛时往往伴蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现，出现腰酸腰痛需结合伴随症状等综合判断病因，有肾病相关表现要及时检查明确，其他系统因素引起则针对病因处理。一、

常喝饮料会导致肾衰竭吗

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

长期大量饮用含糖饮料可引发肥胖等致肾衰竭风险，部分含添加剂饮料干扰钙磷代谢、高盐分饮料升血压加重肾损，儿童肾脏不成熟常喝易影响健康及增成年后风险，基础病人群常喝加重病情需控饮料以延缓肾功恶化。一、常喝含糖饮料与肾衰竭的关联长期大量饮用含糖饮料可引发肥胖，而肥胖是慢性肾脏病的重要危险因素。研究表明，高

木通对肾功能有损害吗

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

木通包括不同种类，其中含马兜铃酸的关木通长期或大量使用可损害肾功能，不同人群使用需注意，一般人群不合理用可能致损，儿童、有基础肾脏疾病者、老年人使用更需谨慎，使用时应严格遵医嘱，遵循相关建议避免对肾功能造成损害，且要关注用药过程中肾功能指标监测。一、木通的种类及肾损害相关情况木通包括不同种类，如关木

尿酱油色的尿是怎么回事

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

尿呈酱油色可能是血红蛋白尿（由血管内溶血如血型不合输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿导致）或肌红蛋白尿（由肌肉组织损伤如挤压综合征、剧烈运动后横纹肌溶解、缺血性肌损伤引起），儿童剧烈运动后需注意强度等，成年人有输血史、外伤史等要警惕相应病因，无论哪个年龄段出现酱油色尿都应尽快就医通过尿常规等检查明确病因针

紫癜性肾炎总复发

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

紫癜性肾炎总复发与免疫调节失衡、过敏原持续暴露、基础疾病管理欠佳相关，预防要严格规避已知过敏原、规范个体化免疫抑制治疗、强化基础疾病管理，管理要点包括定期监测尿常规、肾功能等评估病情及调整生活方式保证休息、适度运动、保持良好心态，儿童需关注生长发育与多学科协作，成人要注重血压蛋白尿长期控制及特殊时期