心包炎主要症状为胸痛，通常在活动或平卧时加重，休息或前倾坐位可缓解，伴随发热、心悸、呼吸困难等。
- 典型症状
胸痛是最常见表现，多为尖锐刺痛或钝痛，范围常位于胸骨后或心前区，可放射至肩部、颈部。发热多为低热至中度发热，部分患者伴随寒战。
- 特异性症状
心包积液时可出现呼吸困难，因液体压迫心脏影响舒张功能；心包摩擦音是特征性体征，听诊可闻及抓刮样声音。
- 特殊人群表现
儿童患者症状可能不典型，易以腹痛、呕吐为主；老年患者可能因合并其他疾病掩盖症状，需警惕突发心悸或血压下降。
- 并发症相关症状
心包缩窄时出现下肢水肿、腹胀、乏力；心包填塞时突发胸痛加剧、面色苍白、意识模糊，需紧急就医。
- 鉴别要点
病毒性心包炎常伴随上呼吸道感染史；结核性心包炎有低热、盗汗、体重下降；化脓性心包炎起病急、高热、全身中毒症状重。
