心脏起搏器的副作用总体发生率较低，主要集中在术后早期（数天至数周内），多数可通过规范处理缓解，长期并发症较少见。
- 感染风险：发生率约1%~5%，与手术操作、电极材质及患者免疫力相关。糖尿病、免疫功能低下者风险更高，需严格术前皮肤准备及术后抗生素使用。
- 电极相关问题：包括移位、断裂或阈值升高，发生率约0.5%~3%，可能导致起搏失效。老年患者因心肌纤维化风险增加，需定期复查心电图监测。
- 系统故障：约0.1%~0.5%出现感知异常或电池耗竭，表现为心悸、头晕或起搏器不工作。建议每1~3年进行影像学检查评估电池寿命。
- 血栓栓塞：罕见但严重，发生率<0.5%，多见于电极植入部位血栓形成。高凝状态患者需结合抗栓治疗，术后早期需适当活动预防。
特殊人群需注意：老年患者优先选择高可靠性型号；儿童需定期更换延长线；妊娠期女性需避免MRI检查，以防磁场干扰。出现持续发热、局部红肿、心悸加重等症状应立即就医。
