心源性猝死最常见原因是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），尤其在有急性心肌缺血时，可能在数小时内发生心脏骤停。
- 冠心病：冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足，突发心肌缺血可引发恶性心律失常（如室颤），是心源性猝死最主要诱因。高血压、高血脂、糖尿病患者及长期吸烟、肥胖人群风险更高。
- 心律失常：如遗传性长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常，或器质性心脏病（如心肌病）引发的室速、室颤，可能在无明显症状时突然发作。
- 结构性心脏病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病（尤其梗阻性）患者因心肌结构异常，易出现血流动力学紊乱或电生理异常，增加猝死风险。
- 其他因素：如主动脉夹层破裂（少数心源性猝死由主动脉夹层导致）、严重电解质紊乱（高钾血症）等，也可能引发心脏骤停。
特殊人群提示：中老年人（尤其男性）、有冠心病家族史者、长期熬夜或精神压力大人群需定期体检，控制血压、血糖、血脂，避免过度劳累。儿童罕见心源性猝死，但先天性心脏病患儿需早期筛查。
