牙齿痛有蛀牙需根据龋坏程度治疗：浅龋可通过补牙修复，中龋需垫底后补牙，深龋可能需间接盖髓后再修复，若牙髓感染则需根管治疗。
- 浅龋（牙釉质/浅层牙本质）：表现为牙齿表面黑点或小凹陷，无明显疼痛。治疗以去除腐质后树脂充填为主，术后敏感可短期使用脱敏牙膏。
- 中龋（牙本质中层）：出现冷热敏感，可能伴随轻微咬合不适。需彻底清除腐质，使用玻璃离子或复合树脂修复，必要时垫底保护牙髓。
- 深龋（牙本质深层）：冷热刺激痛明显，食物嵌塞时疼痛加剧。优先尝试间接盖髓术保留牙髓活力，术后观察2周无不适再做永久充填。
- 牙髓炎/根尖周炎：自发痛、夜间痛或咬合剧痛，提示牙髓感染。需根管治疗清除感染牙髓，严重时需配合抗生素，儿童需监护人全程陪同。
- 特殊人群注意：儿童乳牙龋坏进展快，建议每3个月检查；孕妇需在孕中期（13~27周）接受必要治疗；糖尿病患者需控糖后再行治疗，避免感染扩散。
治疗后避免冷热刺激，坚持巴氏刷牙法，定期口腔检查（每6个月）可降低复发风险。
