发布于 2026-09-27
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肾病患者不应自行服用NAD(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)补充剂,必须在肾脏专科医生评估后根据肾功能分期决定。
肾脏是该辅酶代谢产物的主要排泄器官,肾功能不全时,肾小球滤过率下降,补充剂的代谢废物可能因清除能力降低而在体内蓄积,增加尿毒症毒素负担。同时,NAD参与肾脏能量代谢和修复,理论上可能支持肾小管功能,但慢性肾病常伴随氧化应激和炎症反应,外源性补充可能干扰肾脏原有的代偿平衡。
动物实验中高剂量NAD补充观察到肾小管间质损伤,提示剂量安全性窗口较窄。对于正在服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等降压药物的患者,NAD与这些药物的相互作用缺乏研究数据。
确需使用NAD者使用前必须检测血肌酐估算肾小球滤过率和尿蛋白定量,明确慢性肾病分期。需要强调的是,补充剂不能替代规范治疗。
















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