判断胆囊炎需结合症状、体征及检查结果。典型表现为右上腹疼痛、发热、恶心，结合血常规白细胞升高、超声显示胆囊壁增厚或结石可确诊。
急性胆囊炎：常突发右上腹剧痛，伴发热、恶心呕吐，墨菲氏征阳性，超声可见胆囊增大、壁水肿或结石嵌顿，需紧急就医。
慢性胆囊炎：多为右上腹隐痛，反复发作，超声显示胆囊壁增厚、胆囊萎缩，常与胆囊结石长期刺激相关，需长期管理。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性胆囊炎；孕妇因激素变化，胆囊排空减慢，易诱发胆囊炎，需及时干预。
鉴别诊断：与急性阑尾炎、胆道蛔虫症等鉴别，超声或CT可辅助区分，避免误诊。
