克拉霉素常见副作用包括胃肠道反应（如恶心、腹泻）、头痛及味觉异常，多数在用药期间或停药后缓解，严重过敏反应罕见。
胃肠道不适：约15%患者出现恶心、腹泻或腹痛，与药物刺激胃肠道黏膜有关，空腹服用时更易发生，建议餐后用药可减轻症状。
神经系统反应：常见头痛、头晕，连续用药超过7天者发生率略增，有偏头痛病史者可能加重症状，服药期间避免驾驶或操作机械。
肝功能影响：少数人转氨酶升高，多为轻度且可逆，用药期间应监测肝功能，肝功能不全者需调整剂量。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性禁用，6个月以下婴儿不推荐使用；肾功能严重受损者需谨慎，老年患者可能增加心脏不良反应风险。
