发布于 2026-04-10
1545次浏览
肝衰竭诊断标准基于国际公认的终末期肝病模型（MELD）和Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分，结合凝血功能、胆红素、白蛋白等指标，分为急性（2周内起病）、亚急性（2周~26周）和慢加急性（慢性肝病基础上急性发作）三类。
急性肝衰竭需满足：凝血酶原时间国际标准化比值（INR）≥1.5，胆红素≥171μmol/L（10mg/dL），且无肝性脑病或仅1~2级，常见于药物性肝损伤、病毒性肝炎。
亚急性肝衰竭表现为：起病2~26周，INR≥1.5，胆红素≥171μmol/L，伴肝性脑病（1~4级），常见于自身免疫性肝病、中毒性肝损伤。
慢加急性肝衰竭需有慢性肝病基础（如肝硬化、乙肝/丙肝病史），短期内出现急性肝功能恶化，INR≥1.5，胆红素≥171μmol/L，伴腹水、肝性脑病，死亡率高。
特殊人群（如老年、孕妇、合并糖尿病者）需警惕病情进展更快，建议尽早至肝病专科就诊，避免自行用药。
