肝癌筛查需结合血清学、影像学及病理检查。甲胎蛋白(AFP)是基础血清标志物,异常升高提示风险;超声是首选影像学筛查工具,可发现直径≥1cm病灶;增强CT/MRI能进一步明确病灶性质;肝穿刺活检是确诊金标准。
高危人群筛查:乙肝/丙肝病毒感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者,建议每6个月进行AFP+超声联合筛查。
特殊人群注意事项:乙肝患者需定期监测肝功能及病毒载量,避免饮酒;肝硬化患者应严格遵循医嘱,控制腹水及出血风险;老年患者需结合肾功能调整影像学检查频率。
筛查结果异常处理:AFP升高或超声发现可疑结节时,需进一步行增强CT/MRI检查,必要时活检明确诊断,避免延误治疗。