肝癌治疗以手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗及药物治疗为主,需根据分期、肝功能及患者身体状况选择方案。
早期肝癌首选手术切除,适用于肿瘤局限、无远处转移且肝功能良好者,术后5年生存率可达60%~70%。
无法手术者可考虑肝移植,适用于合并肝硬化、肝功能差或肿瘤多发患者,术后需长期服用免疫抑制剂。
局部消融(如射频、微波)适合直径≤5cm、数量≤3个的小肝癌,创伤小但需严格评估肿瘤位置。
中晚期肝癌常用介入栓塞化疗(TACE)联合靶向药物或免疫治疗,可延长生存期并改善生活质量。
特殊人群如老年患者需评估器官功能,儿童肝癌罕见但需优先考虑手术及多学科协作,孕妇需终止妊娠后治疗。