癌细胞的两个特点

鼻咽癌复发还能治愈吗

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

鼻咽癌复发后仍有治愈可能。 早期复发（治疗后2年内）且病灶局限于鼻咽部或区域淋巴结的患者，治愈率相对较高。晚期复发（治疗后2年以上）或合并远处转移（如骨、肺、肝）的患者，治愈难度较大。此时治疗以系统治疗为主，包括含铂类药物的化疗方案、靶向治疗（如尼妥珠单抗）及免疫治疗（如PD-1抑制剂）。 治疗期间

怎么才知道直肠癌是什么期

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

判断直肠癌分期的方法有肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移情况、临床症状结合等，常用TNM分期标准。 1.肿瘤浸润深度 T1期肿瘤浸润直肠黏膜层或黏膜下层；T2期浸润肌层；T3期浸润直肠周围脂肪组织；T4期浸润邻近器官，浸润越深，分期越晚。 2.淋巴结转移情况 N0期无区域淋巴结转移；N1期有1-

NSE偏高的原因

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

神经元特异性烯醇化酶（NSE）偏高可能由多种因素引起，肿瘤性疾病方面，小细胞肺癌及某些神经内分泌肿瘤可致其偏高；神经系统疾病中，脑梗死、癫痫发作会使NSE升高；其他因素里，内分泌紊乱、剧烈运动、采血操作不当等也可能导致NSE偏高，不同情况需综合考量。 一、肿瘤性疾病相关 （一）小细胞肺癌 小细胞肺癌

肺癌早期症状

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

肺癌早期有咳嗽、咯血、胸痛、发热等症状表现，咳嗽多为刺激性干咳，长期吸烟等人群易出现；咯血一般量少为痰中带血，有肺部疾病史者需警惕；胸痛多为隐痛钝痛，易被忽视，基础心血管疾病患者需鉴别；发热多为低热，免疫力低下人群易出现，免疫缺陷人群症状可能不典型，不同人群需关注相应早期症状表现。 一、咳嗽 1.表

腹膜肿瘤应该怎么办

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

腹膜肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化学治疗、靶向治疗等。 1.手术治疗 手术是腹膜肿瘤的主要治疗手段，适用于局限性肿瘤或减瘤治疗。常见术式包括肿瘤细胞减灭术、腹膜切除术等，需根据肿瘤范围和患者身体状况制定个性化方案。术后可能联合其他治疗方式，对于广泛转移或体质较差者，手术可能无法实施。 2.化学治疗

化疗是什么

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

化疗是用化学合成药物对抗癌细胞的治疗手段，其原理是通过干扰癌细胞DNA合成、抑制有丝分裂相关蛋白合成、影响代谢途径等发挥作用，适用于血液系统及实体肿瘤，药物有烷化剂等类别，常见副作用有骨髓抑制等需对症处理，儿童化疗要考虑生长发育特点，老年人需评估基础状况调整方案，孕妇绝对禁忌化疗。 一、化疗的定义

结肠癌患者术后需要化疗吗

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

结肠癌患者术后是否需要化疗，取决于患者的病理分期、肿瘤分化程度、是否存在淋巴结转移等多种因素，并非所有患者都需要化疗。 早期结肠癌患者，肿瘤局限于肠壁黏膜层或黏膜下层，未发生淋巴结转移和远处转移，术后通常不需要化疗，仅需定期复查即可，5年生存率较高。中期结肠癌患者，肿瘤已侵犯肠壁肌层或浆膜层，可能伴

前列腺癌是什么病

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

前列腺癌是起源于前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，多见于老年男性，且发病率随年龄增长而升高。 前列腺癌的发病与遗传、雄激素水平、饮食习惯等多种因素相关，有前列腺癌家族史、长期高脂肪饮食、年龄超过50岁的男性属于高发人群。早期前列腺癌多无明显症状，随着肿瘤进展，会出现尿频、尿急、排尿困难、血尿、骨痛等症状，严

如何预防肺癌

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

远离烟草及烟雾暴露，包括避免主动吸烟和远离二手烟；保持健康生活方式，如合理饮食（多摄入蔬菜水果、控制红肉摄入）、适度运动；避免职业致癌因素暴露，特定行业人员要做好防护；定期进行肺癌筛查，高危人群每年做低剂量螺旋CT筛查；关注特殊人群防护，儿童孕妇避免不良环境，老年人注重各方面防护以降低患肺癌风险 一

食道癌到底可以治好吗

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

食道癌能否治好取决于分期、治疗时机和方法。早期（Ⅰ-Ⅱ期）通过手术或放化疗，5年生存率可达60%-90%；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）以综合治疗为主，5年生存率约15%-30%。 早期食道癌：病变局限于黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移。手术切除（如食管部分切除+淋巴结清扫）或内镜治疗（黏膜剥离术）是主要手段，术

颈部淋巴瘤化疗后肿块会完全消失吗

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

颈部淋巴瘤化疗后，肿块多数情况下会完全消失。 化疗是颈部淋巴瘤的主要治疗方式之一，通过遵医嘱使用紫杉醇等化疗药物，杀死肿瘤细胞，缩小或消除肿块，缓解症状。早期颈部淋巴瘤，肿瘤局限，没有远处转移，化疗后肿块完全消失的概率可达80%以上，配合放疗等综合治疗，治愈率较高。中晚期颈部淋巴瘤，肿瘤范围较大，可

甲状腺乳头状癌，半切和全切的区别

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

甲状腺乳头状癌半切和全切的区别主要体现在手术范围、术后治疗、复发风险、并发症、适用情况等方面。 1.手术范围 半切仅切除一侧甲状腺叶及周围部分正常组织；全切则切除整个甲状腺，包括两侧叶及峡部。 2.术后治疗 半切术后部分患者可能短期出现甲状腺功能减退，可通过药物调整；全切术后因甲状腺功能完全丧失，需

食管癌晚期化疗有用吗

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

食管癌晚期化疗具有明确临床价值，通过细胞毒性药物抑制肿瘤增殖，可缩小病灶、缓解症状并延长生存期，但需结合个体情况制定方案。 核心作用：抑制肿瘤进展 化疗以顺铂、氟尿嘧啶类（如卡培他滨）等药物为核心，通过干扰肿瘤细胞分裂周期发挥作用。临床研究显示，联合化疗可使部分患者肿瘤缩小（客观缓解率约20%-

肝癌会传染吗

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

肝癌本身不会传染，但肝癌的某些病因可能具有传染性，如乙肝和丙肝病毒感染，主要通过血液、性接触和母婴传播。预防肝癌应避免感染这些病毒，采取健康的生活方式，并定期体检。 1.肝癌的病因： 肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌的主要原因之一。这些病毒可以通过血液、性接

直肠恶性肿瘤能活多久

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

直肠恶性肿瘤患者的生存期受肿瘤分期、治疗效果及个体差异影响，总体5年生存率约50%-70%，早期患者5年生存率可达90%以上，晚期患者则可能不足10%。 一、早期直肠癌（Ⅰ-Ⅱ期） 肿瘤局限于肠壁或侵犯黏膜下层，经规范手术切除后，5年生存率约80%-95%。年轻患者（<50岁）若肿瘤分化良好、无淋巴

什么是放射治疗

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

放射治疗是利用电离辐射治疗疾病，核心是通过高能射线破坏病变细胞DNA来抑制或杀灭病变细胞，分为外照射（源在体外聚焦肿瘤部位）和内照射（放射性物质植入肿瘤局部），临床应用于肿瘤根治、联合治疗及非肿瘤病变，实施需考量患者个体差异（年龄、病史等）和肿瘤因素（部位、大小等），治疗会有皮肤反应等不良反应，需监

免疫治疗有什么副作用

王琼 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

免疫治疗的副作用以免疫相关不良反应（irAEs）为主，涉及皮肤、胃肠道、内分泌等多系统，还可能增加感染风险。不同药物及个体差异导致副作用发生率差异较大，常见于PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂。 一、免疫相关不良反应（irAEs）：因免疫系统过度激活引发多器官系统炎症，发生率约30%~60