紫癜性肾炎主要表现为皮肤紫癜(双下肢为主,对称分布)、关节痛、腹痛及肾脏损害,病程通常1~8周,少数持续数月至数年。
- 皮肤紫癜:首发症状,多在四肢远端及臀部,分批出现,压之不褪色,可伴荨麻疹或血管神经性水肿。
- 关节症状:多见于膝、踝、肘等大关节,呈游走性疼痛或肿胀,活动受限,数日内消退不留畸形。
- 胃肠道症状:表现为阵发性腹痛、恶心呕吐,偶见便血,严重时可并发肠套叠或肠穿孔。
- 肾脏损害:多数在紫癜出现后1~8周内发生,表现为血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、水肿或高血压,少数进展为慢性肾衰竭。
特殊人群注意:儿童及青少年为高发群体,男性发病率较高。有过敏史或家族史者需警惕复发风险。治疗以对症支持为主,必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂。日常需避免接触过敏原,规律复查尿常规及肾功能。