发布于 2026-04-14
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慢性肾功能不全治疗需综合评估肾功能分期,以延缓进展、控制并发症为核心。
1.基础治疗:控制血压(目标值<130/80 mmHg),限制蛋白质摄入(0.6~0.8 g/kg/日),低钠低钾饮食,戒烟限酒,规律运动。
2.并发症管理:贫血者补充促红细胞生成素及铁剂;高钾血症者监测血钾,避免高钾食物;高磷血症者使用磷结合剂;骨病者补充活性维生素D。
3.药物选择:避免肾毒性药物,如非甾体抗炎药、某些抗生素;利尿剂需根据肾功能调整,心衰者慎用保钾利尿剂。
4.特殊人群提示:老年患者需监测肾功能变化,调整药物剂量;糖尿病肾病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%);妊娠期女性需定期产检,避免肾毒性药物。
5.替代治疗:终末期肾病患者需评估透析或肾移植可行性,透析包括血液透析和腹膜透析,移植需配型及长期抗排异治疗。



















