发布于 2026-04-14
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急性肾功能衰竭少尿期治疗以维持内环境稳定为核心,需结合病因、并发症及特殊人群调整方案。
一、纠正容量负荷:严格限制液体摄入,以"量出为入"为原则,监测体重、尿量及血肌酐变化,避免高血容量引发肺水肿或脑水肿。
二、电解质紊乱管理:高钾血症需优先使用利尿剂(如呋塞米)促进钾排泄,必要时采用胰岛素+葡萄糖静脉滴注降低血钾,避免使用肾毒性药物。
三、营养支持:给予高热量、低蛋白饮食(0.6g/kg/d),优先选择碳水化合物和脂肪供能,严重分解代谢患者需短期补充必需氨基酸。
四、并发症防治:代谢性酸中毒可通过碳酸氢钠纠正,高血压需控制原发病,必要时使用血管扩张剂;贫血患者需根据血红蛋白水平调整促红细胞生成素剂量,避免过量。
五、特殊人群注意事项:老年患者需加强心功能监测,糖尿病患者需警惕低血糖风险,儿童应严格按体重计算液体量,避免电解质失衡加重病情。



















