发布于 2026-04-14
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急性肾功能不全定义及分类
急性肾功能不全是指短时间内(数小时至数周)肾功能快速下降,导致血肌酐升高超26.5μmol/L(通常超过基线1.5倍),或尿量显著减少(<0.5ml/kg/h持续6小时以上)的临床综合征。
一、肾前性急性肾功能不全
因肾脏灌注不足引发,常见于脱水、休克、大出血、严重心力衰竭等情况,肾实质未受损,及时纠正病因后肾功能多可恢复。
二、肾性急性肾功能不全
由肾脏本身实质病变导致,如急性肾小管坏死(药物、毒物或缺血引发)、肾小球肾炎、狼疮性肾炎等,需通过药物或透析支持治疗。
三、肾后性急性肾功能不全
尿路梗阻引起,如结石、肿瘤、前列腺增生等,解除梗阻后肾功能可部分或完全恢复,需紧急处理防止永久性损伤。
特殊人群提示
老年患者因基础肾功能减退,需密切监测肌酐变化;儿童患者脱水风险高,需及时补充液体;妊娠期女性需警惕子痫前期等并发症,均应尽快就医排查病因。



















