发布于 2026-04-14
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高血压肾病的治疗需综合控制血压、保护肾功能及调整生活方式，核心目标是延缓肾功能恶化。
1.控制血压达标
优先选择能保护肾脏的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），目标血压控制在130/80 mmHg以下，老年患者可适当放宽至140/90 mmHg。
2.调整生活方式
低盐饮食（每日食盐摄入＜5g），限制蛋白质摄入（优质蛋白为主，控制在0.8~1.0g/kg/d），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI维持在18.5~23.9）。
3.特殊人群注意事项
老年患者需避免降压过快，防止脑供血不足；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖；儿童高血压肾病罕见，需排查继发性病因，优先非药物干预。
4.监测与随访
定期复查肾功能、尿常规及血压，每年至少1次肾功能评估，避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
