发布于 2026-04-14
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慢性心力衰竭治疗以综合管理为核心，需长期坚持药物、生活方式干预及定期监测，目标是改善症状、延缓进展、降低住院风险。
1.药物治疗
以神经内分泌抑制剂为基础，包括血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，部分患者需加用利尿剂缓解容量负荷。药物选择需个体化，避免突然停药，注意监测肾功能及电解质。
2.非药物干预
限制钠盐摄入（<5g/日），控制液体总量，适当活动（如慢走），避免过度劳累。戒烟限酒，保持情绪稳定，预防呼吸道感染。肥胖患者需减重，糖尿病患者严格控糖。
3.特殊人群管理
老年患者注意药物相互作用，避免降压过度；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；妊娠女性需评估风险，优先选择安全药物；终末期患者可考虑心脏再同步化治疗或植入式心律转复除颤器。
4.定期随访
每1~3个月复查BNP、心电图、心脏超声，每年评估心功能分级及药物疗效。急性加重时立即就医，避免自行调整药物剂量。
